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鼾声如雷—挽救你和Ta睡眠的秘诀了解一下?

记者:消息 时间:2019-03-28 16:44  来源:原创
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因为忙于加班,爬上床时已经近12点了,却整夜地睡不好,起来了再靠咖啡续命——在城市生活的上班族有多少人都陷在这样的死循环里。

据一份中国人睡眠质量报告的数据显示,从2013年到2018年,中国人均睡眠时长已由8.8个小时降至6.5个小时,平均38.2%的中国人有睡眠问题,比全球平均高出11.2%。

几乎每个人都能说出一两个自己的睡眠问题。

公司高管因为打鼾而引发夫妻矛盾,为了顾全彼此而不得不分房睡;外企白领常常睡醒了之后比没睡还累,导致白天工作没精神,开会老板在说什么也没听清,最后被批评;最危险的是,上班族开车上马路,因为睡不好,就连等红灯都能打盹,更别提边开边瞌睡的。

这些困扰人们的睡眠问题当中,睡眠呼吸暂停综合征是最常见的睡眠障碍之一。而阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea, 简称OSA)又属于睡眠呼吸暂停综合征中最常见的类型。这类患者的体型特征通常为肥胖,睡觉时喉咙那里的舌根部位下垂,使得呼吸道变窄甚至完全堵住,空气无法进入呼吸道而引发呼吸暂停。

然而,对于OSA这一常见的睡眠问题,公众对于它的危害性却知之甚少。

呼吸暂停20-40秒

人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠的重要性不言而喻。

通过睡眠机制,我们的机体能量得以补充和恢复,大脑皮层得到沉淀和复原、细胞才能得到修补和还原,而且激素的分泌,组织的再生,都是在睡眠中进行的。

但OSA能造成“睡眠时空气无法进入呼吸道”,换句话说,人在睡眠时被堵住了口鼻,呼吸不了,而且这个呼吸暂停的时间持续为20-40秒,相当于在水下憋住一口气。这样的呼吸暂停严重的一晚可以发生数百次。在这个过程中,身体会因为屏气太久而出现血氧浓度下降,各器官供氧不足的情况。

更为严重的是OSA所可能引发的疾病。

OSA状态下,身体长期处于低血氧浓度,猝死风险很高——
•    OSA患者夜间猝死的几率是正常人的2.61倍。
•    在反复低氧刺激内分泌器官的状态下,容易造成糖的酶解减少,引起内分泌紊乱。中到重度OSA患者患Ⅱ型糖尿病的发病率是非OSA患者的1.63倍。

即使不到猝死的地步,OSA也会加重原有疾病负担,这一点得到了科学数字的有力支撑。研究表明,Ⅱ型糖尿病患者中,OSA的发病率高达66.7%, 而普通人仅为5%;中老年冠心病患者中有57%合并OSA;脑卒中患者的OSA发病率高达69%-77%,远高于普通人的5%。

由于OSA发生于夜晚,平日并不显眼,患者本人是处于无意识状态,加之OSA对身体机能的影响不是立竿见影,而是循序渐进的,很容易被忽视。然而事实上,中国拥有世界最庞大的OSA人群,约有5000万。尽管这一疾病的危害如此之大,但是患者的知晓度却很差,有很多延迟就医的情况发生。

识别OSA

当然,这一切也并非毫无踪迹可寻。

根据国际上通行的OSA自测表发现,OSA患者最为常见的表现为打鼾,而且声音特别响,响的程度界定为比说话声音响或者隔壁都能听到。

除此之外,OSA患者身上有几个明显的指标可以供人参考:
白天经常会感到乏力、嗜睡、没精神;
睡觉时被人发现有呼吸暂停的现象;
有高血压病史;
BMI指数超过35;
年龄超过50岁;
头颈周长超过40cm,且性别为男——研究表明男性患OSA的比例比女性更高

以上选项如果有三个以上都是“是”的话,那就意味着患OSA的风险很高。

当然,患者自身也能通过以下几个症状来感受OSA带来的影响:
OSA患者除了打鼾,还常伴有夜间反复憋醒、夜眠不宁、不自主翻动甚至昏迷抽搐、夜尿增多;
醒来后头痛、头晕、并感口干口苦;
晨起感觉未睡够,依然十分疲惫;
白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着;
暴躁易怒,晨起血压升高;
注意力不易集中、反应迟钝、记忆力下降等表现。

如果出现这些症状,这个时候,你就应该尽快去医院做进一步专业和准确的检测。

睡眠疾病也是病,OSA怎么治?

根据美国睡眠医学院 (AASM), 美国胸科学会 (ATS)和美国医师学院(ACP)等机构出版的成人OSA治疗的临床实践指南,除了行为矫正治疗之外,所有确诊为OSA的患者均应给予气道正压通气(PAP)作为初始治疗。

一般而言,轻度患者可以选择口腔矫治器治疗,但是治疗效果有限。 而对于那些中、重度OSA患者, 医生多建议使用睡眠呼吸机。

其中,睡眠呼吸机属于中、重度OSA患者治疗的标准方法。睡眠呼吸机,医学上称之为持续气道正压通气(简称CPAP),1981年由澳大利亚医生科林•沙利文(Colin Sullivan)发明。睡眠呼吸机的治疗原理,是医生根据病情,通过它设定一个合适的通气压力,以此打开鼻咽腔的阻塞部位,使呼吸道畅通,避免鼻咽腔部位的阻塞,保证空气能自由地进出,防止人体缺氧。

研究显示,睡眠呼吸机具有显著的疗效。对中、重度睡眠呼吸暂停患者应用呼吸机治疗后的随访发现,各种临床症状都有明显改善,特别是鼾声及白天嗜睡消失,睡眠质量和工作效率大大提高,原来难以用药物控制的高血压、糖尿病得到了改善。

目前在市面上可供选择的呼吸机品牌有限,飞利浦是其中的行业领先者。

飞利浦的“Dream Family 睡眠健康智能解决方案”,除了睡眠呼吸机,还有面罩以及配套的数据管理app和管家服务。该解决方案研发历时5年,通过对全球近700名睡眠呼吸疾病患者进行使用体验调研,能更好地提升患者的治疗依从性,从而提高长期治疗的成功率。

Dream Family由四个成员组成,分别是DreamStation睡眠呼吸机,以及DreamWear面罩、全球呼吸健康类别下载量第一的应用软件DreamMapper和DreamService管家式服务。以DreamMapper为例,这项工具可将患者治疗的依从性提升22%,对摇摆不定的患者依从性可提高283%,并且能更快捷和准确地为临床医师提供随访诊断依据。
 


飞利浦在中国有超过150家睡眠呼吸体验中心,如果想了解更多飞利浦针对OSA的解决方案,请点击“阅读原文”进入飞利浦伟康官方网站进行自测并找到离你最近的睡眠呼吸体验中心就近体验。

 

健康千万条,睡眠第一条。不知你昨晚睡了几小时,睡得好不好,对于睡眠这件我们这一生耗费时间最长的事,我们是时候好好重视它了。

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